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Diagnostico na Clinica Psicanalítica


"Apenas faz sentido inferir uma patologia de caráter ou um transtorno da personalidade quando os padrões da pessoa são tão típicos de um estereótipo que chegam ao ponto de impedir a adaptação e o crescimento psicológico. 

Um homem obsessivo organiza sua vida a partir de sua capacidade de pensar e de manter sua autoestima por meio de atos criativos como os acadêmicos, a análise lógica, o planejamento detalhado e decisões judiciosas. Um homem patologicamente obsessivo rumina de forma improdutiva, sem atingir qualquer objetivo, sem realizar alguma ambição e se odiando por andar em círculos. Uma mulher depressiva encontra satisfação cuidando de outras pessoas; uma mulher patologicamente depressiva não consegue cuidar nem sequer de si mesma. 

 Além de realizar distinções entre personalidade e transtornos da personalidade, é importante diferenciar caráter de reações a situações determinadas. Certas situações provocam o aparecimento de aspectos da personalidade de uma pessoa que podem estar ausentes em outras: as perdas trazem à tona o lado depressivo do indivíduo; as lutas por controle demonstram as ruminações obsessivas; a exploração sexual evoca a histeria. 

O terapeuta deve ser cuidadoso ao considerar os impactos relativos a fatores situacionais e aspectos caracterológicos. Pessoas que estão constantemente sob situações de estresse podem aparentar uma perturbação de caráter por critérios externos, mas seus padrões podem ser mais situacionais do que internos. Por exemplo, empregados ou estudantes em contextos institucionais “de gênese paranoide” podem parecer se encaixar perfeitamente nos critérios do DSM para transtorno da personalidade paranoide, mas essa impressão pode desaparecer quando o contexto de vida muda e eles não se sentem mais humilhados, desamparados e inseguros (cf. Kernberg, observações [1986, 2006] sobre a gênese paranoide em institutos psicanalíticos).

(Diagnostico Psicanalítico: Entendendo a Estrutura da Personalidade no Processo Clínico. Nancy MacWilliams)


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